60 Langkah APN
60Langkahasuhanpeersalinannormal
60langkahasuhanpersalinanneonatus
Asuhanpersalinannormal
Keperawatanmaternitas
60 LANGKAH ASUHAN PERSALINAN NEONATUS
1. Adanya tanda dan gejala persalinan kala II
- Do-ran : Adanya dorongan untuk meneran
- Tek-nus : Tekanan pada anus
- Per-jol : Perineum menonjol
- Vul-ka : Vulva membuka
Wadah DTT
luar
ibu
bayi
3. Memakai celemek plastik
4. Cuci tangan
5. Memakai sarung tangan DTT untuk PD
6. Oksi → Menghisap oksitosin ke dalam jarum suntik & 1/2 kocher & tempat baju kotor
7. Membersihkan vulva dan perineum
8. Melakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan pembukaan serviks sudah lengkap
9. Mencuci tangan menggunakan sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5% dan melepaskannya agar terendam didalam larutan klorin
10. Pemeriksaan DJJ ( Denyut jantung janin )
11. Memberitahu ibu pembukaan sudah lengkap
12. Memberitahu bapak/ keluarga untuk mempersiapkan posisi ibu untuk meneran
13. His (+)
➤ pimpin : membimbig ibu untuk meneran saat ibu mempunyai keinginan untuk meneran
➤ puji : mendukung dan memberi semangat atas usaha ibu untuk meneran
His (-)
➤menganjurkan ibu untuk beristirahat diantara kontraksi
➤menganjurkan asupan cairan per oral
➤ menilai DJJ setiap 5 menit
14. Posisikan ibu dalam posisi yang aman
15. Meletakkan handuk bersih diatas perut ibu untuk mengeringkan bayi
16. Meletakkan kain bersih dilipat 1/3 bagian dibawah bokong ibu
17. Membuka partuset
18. Memakai sarung tangan DTT
19. Lindungi Perineum
20. Chek tali pusat melilit pada leher janin atau tidak
21. Tunggu hingga kepala bayi melakukan putaran paksi
22. Setelah kepala bayi melakukan putaran paksi luar, tempatkan kedua tangan masing-masing di sisi muka bayi
23. Menyangga tubuh bayi saat dilahirkan
24. Menelusuri tangan di atas punggung ke arah kaki bayi untuk menyangga ketika punggung dan kaki bayi lahir
25. Menilai bayi dan meletakkan bayi pada perut ibu
26. Mengganti handuk yang basah dan menyelimuti bayi dengan selimut yang kering
27. Melakukan palpasi fundus untuk menghilangkan kemungkinan adanya bayi kedua
28. Memberitahu pada ibu bahwa ia akan disuntik
29. Memberikan suntikan oksitosin 10 unit IM di sepertiga paha kanan atas ibu bagian luar
30. Menjepit tali pusat menggunakan klem 3cm dari pusat bayi
31. Memotong tali pusat diantara 2 klem tersebut
32. menganjurkan ibu untuk memeluk bayinya
33. Memindahkan klem pada tali pusat
34. Meletakkan 1 tangan diatas perut ibu untuk melakukan palpasi kontraksi dan menstabilkan uterus
35. menunggu uterus berkontraksi dan kemudian melakukan penegangan ke arah bawah pada tali pusat dengan lembut
36. Meminta ibu untuk meneran sambil menarik tali pusat
37. Memegang plasenta dengan kedua tangan dan memutar plasenta hingga selaput ketuban terpilin
38. Meletakkan telapak tangan di fundus dan melakukan masase
39.Meletakkan plasenta pada kantong plastik
40.Mengevaluasi adanya laserasi pada vagina dan menjahit laserasi yang mengalami pendarahan
41. Menilai ulang uterus dan memastikannya berkontraksi dengan baik
42. Mencelupkan kedua tangan yang menggunakan sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5%
43. Memastikan kandung kemih kosong
44. Mengajarkan ibu atau keluarga untuk melakukan masase dan memeriksa uterus
45. Mengevaluasi estimasi jumlah darah
46. Menghitung nadi ibu
47. Memantau bayi
48. Dekontaminasi alat kedalam larutan klorin 0,5%
49. Membuang kasa yang terkontaminasi pada tempat sampah
50. Membersihkan ibu dengan cara desinfektan
51. Memastikan bahwa ia nyaman
52. Mendekonttaminasi tempat persalinan dan clemek kedalam larutan klorin
53. Mencelupkan sarung tangan kotor kedalam larutan klorin 0,5% dan lepaskan secara terbalik
54. Mencuci tangan
55. Menggunakan sarung tangan DTT
56. Melakukan pemeriksaan mata, memberikan vitamin K, menibang bayi dan pemeriksaan fisik
57. Memberikan vaksin hepatitis B
58. Lepas sarung tangan
59. Mencuci tangan
60. Melengkapi potograf
#Mohon maaf apabila ada salah kata didalamnya
#Mahasiswa
Sangat membantu .
BalasHapus